2016年是“十三五”规划的开局之年，延庆区建设发展元年，也是深化医药卫生体制改革的重要一年。区卫生计生委牢固树立以人为本、执政为民的宗旨，坚持为人民健康服务的方向，按照保基本、强基层、建机制的要求，加强人才队伍建设，深化医药卫生体制改革，实施“全面两孩”政策，提升医疗技术水平，完善公共卫生服务体系，努力为群众提供安全、有效、方便和价廉的医疗卫生服务，着力提高全区居民主要健康指标和服务保障大事能力。

　　一、指导思想

　　全面贯彻党的“十八大”、十八届三中、四中、五中全会精神、习近平总书记系列重要讲话和市委十一届八次全会、区委第一次党代会的精神，巩固“三严三实”专题教育成果，以完善突发公共卫生事件应急机制和重大疾病防控体系为重点，深入推进机构改革、计划生育服务管理改革和公立医院综合改革，健全公共卫生和医疗服务体系，提高医疗卫生服务能力，提升人民群众健康水平和出生人口素质，促进基本公共卫生服务均等化，努力实现人人享有基本医疗服务的目标，为建设国际一流的生态文明示范区和美丽延庆做出新贡献。

　　二、工作重点

　　（一）深化体制机制改革，激发事业发展活力

　　1.深化区级公立医院改革，让群众共享改革红利。持续加大合作共建力度，实施一体化管理，坚持政府办医、管办分开，共享优质资源，实现区医院、区中医医院综合能力的快速提升，为举办绿色发展大事提供有力支撑。深入推进医联体建设，完善上下联动的分工协作机制，促进医疗资源纵向流动与整合。推进医疗服务项目价格调整，完成公立医院医疗服务项目价格调整的测算。推进新农合支付方式改革，规范医疗机构诊疗行为，提升新农合基金使用效率，提高参合农民受益水平。

　　2.推进基层医疗卫生机构改革，提高运行效率和工作效率。完善基层运行经费保障方式，加强资金预算管理，实行“核定任务、核定收支、绩效考核补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。调整完善绩效考核激励机制，充分调动医务人员积极性，提高社区卫生服务机构运行效率。积极开展医药产品阳光采购工作，统一基层医疗机构与区级医疗机构的用药目录，实现公立医疗机构药品目录的有效衔接。

　　3.探索推进分级诊疗制度，形成合理就医秩序。规范区内一、二级医疗机构间双向转诊标准，制定高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中四类疾病的分级诊疗方案，提高诊疗服务的科学性、适宜性和连续性。完善医师多点执业制度，鼓励医师到基层开展多点执业活动，推动优质医疗资源向一线下沉。推动建立区域医疗会诊中心，整合区临床医学检验中心资源，吸纳市、区两级专家参与远程会诊，推动医疗机构间检验结果互认。积极推动北京通基本卡（居民健康卡）项目、人口健康信息平台一期工程建设，初步实现医疗信息资源的互联互通。

　　（二）加强创新与合作，不断提高医疗服务水平

　　1.加强区级医院建设，提高诊疗服务能力。深化区医院与北医三院合作共建力度，借鉴北医三院在运行管理、学科建设、技术资源等方面的优势，打造创伤中心、内镜中心和心脏治疗中心。创新区中医医院与北京中医医院合作模式，全面推进专科专业分化、大科联合建设，建立首席专家门诊制度，将骨伤科、脑病科打造成国家级重点专科。积极应对政策性生育高峰，完善产科建档的监测预警机制，强化高危孕产妇和危重新生儿救治转诊网络，有效控制孕产妇和儿童死亡率，提高妇女儿童保健水平。加大对口支援工作力度，扩大重点专科服务范围、提升技术难度，满足群众就医需求。鼓励开展新技术新项目，加强政策引导，完善奖励机制，提高区级医院教学科研整体水平。

　　2.发挥中医药特色优势，提高中医诊疗水平。继续推进中医药服务能力提升工程，充分发挥中医在“治未病”方面的特色和优势，提高服务覆盖范围，提升社会影响力。大力推广中医适宜技术，发挥中医诊疗简、便、廉、验的优势，扩大应用人群覆盖率。推进中医健康乡村建设项目，通过专家出诊、大型义诊、健康讲座等形式，全面提升村民的健康素养。加大资金投入力度，启动中医综合服务诊区建设，全面提升9家社区卫生服务中心中医服务能力。开展基层医疗机构治未病试点工作，确定张山营镇、大榆树镇社区卫生服务中心为试点单位，探索运用中医药方法开展预防保健工作。

　　3.加强医疗安全管理，提高医疗服务质量。健全和完善质量控制体系，深入开展质量控制专项检查，规范临床检查、诊断、治疗、用药等行为。加大抗菌素滥用治理力度，建立一级医院抗菌素使用动态监测和超常规预警机制，对不合理用药及时采取干预措施，有效控制抗菌素使用比例。强化麻醉药品和第一类精神药品监管，结合近三年的督查结果，追踪各医疗机构整改措施落实情况，确保药品使用安全合理。规范医疗机构临床用血管理，推进互助献血制度落实，加大临床用血培训考核力度，确保临床用血安全。规范医务人员诊疗行为，提高医患沟通能力，引导患者通过合法途径解决医疗纠纷，有效降低医疗纠纷发生率。

　　4.加强村级医疗卫生服务体系建设，夯实农村卫生网底。改善执业条件，建立乡村医生岗位管理制度，实行区级定岗、乡镇管理、村级使用的用人管理模式，着力解决农村地区医疗资源缺失问题。探索建立多渠道选聘乡村医生岗位人员的用人制度，破解乡村医疗卫生人力不足的问题。组织开展乡村医生专项培训，加大指导考核力度，提高乡村医生的综合素质和工作能力。提高乡村医生岗位吸引力，推动建立医疗风险化解机制，完善社会保障机制，逐步增加岗位投入，改善乡村医生执业环境。

　　（三）强化公共卫生服务能力，提高居民健康水平

　　1.加强卫生应急能力建设，提高突发事件处置水平。以保障2019年世园会为核心，开展全区卫生应急风险评估，聘请市级专家进行现场指导，建立风险源台账，为制定公共卫生政策提供参考。及时总结典型事件经验，定期组织开展实战演练，提高突发事件处置能力。依托健康教育工作网络，不断拓宽宣传渠道，提高居民卫生应急意识。加强与周边河北地区交流合作，建立长期、稳定、高效的卫生应急合作新机制。

　　2.完善重大疾病防控体系，确保全区公共卫生安全。建立健全新发和重大传染病防控体系，强化联防联控机制，密切关注鼠疫、寨卡病毒病等疫情形势，加强对新发和再发传染病、输入性传染病、不明原因疾病的研究和监测预警，做好重点传染病防控。做好饮水型地方性氟中毒、碘缺乏病、艾滋病的监测和防控工作。启动北京市慢病综合防控示范区建设，规范开展慢性病综合监测、干预和评估，打造慢病防治网络新体系。

　　3.加强基本公共卫生服务，提高居民健康保健水平。进一步扩大爱婴社区覆盖面，推进妇保、儿保规范化门诊建设，全区20%的医疗机构达到建设标准要求。积极应对全面两孩政策生育高峰，落实危重孕产妇建档转诊，完善危重新生儿救治中心建设，有效控制孕产妇和儿童死亡率。完善老年健康管理体系建设，强化老年健康管理， 65岁以上老年人健康管理率提高到65%以上。

　　4. 强化重性精神疾病患者管理，提高各项管理指标。在册管理率≥85%,在册规范管理率≥70%，在管规范管理率100%，在管患者规律服药率≥60%，在管患者不服药的比率＜30%。在上一年的基础上，重性精神疾病患者免费服药率提高10%以上。加强与综治、公安、残联等部门的沟通和协作，全面落实严重精神障碍患者看护补贴政策，严防肇事肇祸事件发生。

　　（四）坚持计划生育基本国策，有序实施“全面两孩”政策坚持党政一把手亲自抓、负总责，坚持计划生育目标管理责任制和“一票否决”制，稳定并强化基层计划生育工作网络和队伍，确保工作责任到位、措施到位、投入到位。全面做好新修订的《中华人民共和国人口和计划生育法》、《北京市人口与计划生育条例》的政策宣传，完善配套措施，做好政策调整衔接。深化计划生育服务管理改革，实行生育登记服务制度，对生育两个以内（含两个）孩子的，不实行审批，由家庭自主安排生育。

　　（五）加强能力建设，提升妇幼保健和计划生育服务水平

　　1.提升服务能力，确保妇女儿童身心健康。做好免费婚检、免费孕前优生健康检查、孕产期保健、助产和计划生育服务，加强高龄人群再生育咨询、指导和服务，提高出生人口素质。推动流动人口基本公共卫生服务均等化，巩固和完善流动人口信息互通、服务互补。加强出生人口动态监测，实现全员人口信息和妇幼系统信息互通共享，及时开展政策引导，有效应对人口出生高峰。全面推进知情选择，为有需人群提供安全、有效、方便、适宜的避孕节育服务。

　　2.完善计划生育利益导向机制，构建稳固的家庭发展支持体系。继续落实计划生育奖励扶助政策，特别扶助政策，开展幸福工程项目和计生保险参保工作。加大对独生子女伤残死亡家庭的关怀扶助力度，妥善解决他们的生活照料、养老保障、大病治疗和精神慰藉等问题。开展创建幸福家庭活动，提升家庭发展能力和幸福指数。深入开展婚育新风进万家活动和关爱女孩行动，依法严厉打击非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠行为，促进社会性别平等。

　　（六）强化监督管理职能，提高依法行政水平

　　1.加强法制建设，推进监督执法体系建设。探索卫生监督风险管理模式，全面梳理卫生监督行政许可、行政处罚、监督检查权力清单，开展违法行为风险排查和评估，建立医疗机构、供水单位、公共场所、学校等违法风险台帐。建立完善打击非法行医等监督执法与刑事司法衔接机制，建立医疗监督诚信惩戒机制，完善医疗机构及医务人员不良执业行为信息档案，建立健全市场主体黑名单制。加强卫生计生执法队伍法律法规培训，推进法治工作队伍正规化、专业化、职业化建设，切实提高执法队伍的依法行政水平。

　　2.加大执法力度，提高监管效能。建立公共卫生联席会议制度和多部门联合执法制度，及时组织查处社会舆论反映强烈，引起各方高度关注的重大违法违规案件和跨区域违法违规案件。加强社会监督，完善行政处罚和违法行为“曝光台”，充分发挥警示教育作用，进一步规范监督行为。强化事前预警和事中事后监督，积极完善在线监测系统，提高监督频次，采取约谈、行政处罚等综合措施，进一步消减公共卫生安全风险，提高工作效率和执法效能。深入开展文明执法活动，围绕“端正执法理念、坚持严格执法”的目标，切实提升卫生执法队伍形象。深入开展执法稽查，严格落实行政执法责任制，依法查处和纠正行政不作为、越权执法等行为。

　　（七）加强社区卫生服务体系建设，提高基层卫生服务能力

　　1.加强社区卫生运行管理，激发基层机构运行活力。建立完善社区卫生服务体系，强化社区卫生服务机构“六位一体”的功能定位，提高常见病、多发病的诊治水平，实现“小病不出乡镇”的目标。坚持基本药物制度，充实社区卫生服务机构药品种类，满足社区群众用药需求。拓宽资源供给渠道，探索政府购买服务的方式，吸引区内二级医院、社会办医疗机构等优质医疗资源参与社区卫生服务，提高社区卫生服务的质量和效率。完善社区卫生考核评价体系，引入第三方专业机构实施考核，提高评估结果的公正性。

　　2.巩固服务团队专业技能，提高社区卫生工作质量。加大社区卫生服务团队人员规范化培训力度，以社区管理人员、全科医生、社区护士、防保人员为重点，开展四个批次社区人员培训及岗位练兵活动，提高社区卫生人员服务水平。发挥糖尿病防治沙龙的平台作用，每月组织社区业务骨干进行培训交流，利用二、三级医院专家资源，提升社区慢性病管理能力。有效整合医疗资源，将区级医院专家、骨干纳入家庭医生式服务团队，实施综合、连续、有效的健康管理服务。

　　3.创新社区卫生服务模式，不断提高群众满意度。完善家庭医生式服务模式，优化门诊诊疗流程，巩固预约就诊、预约复诊家庭医生式服务功能，实现健康管理与基本医疗的有效衔接。推进社区卫生信息系统建设力度，建立覆盖15家社区卫生服务中心的家庭医生式服务管理系统，实现排队叫号、预约复诊、多媒体自助查询等功能，改善居民就医体验。畅通双向转诊的绿色通道，建立一、二级医疗机构间的沟通协调机制，充分发挥“基层医疗卫生服务平台”的作用，切实方便群众就医。

　　（八）完善新农合政策，增强新农合保障水平

　　1.落实惠民举措，提高保障能力。加大宣传力度，确保参合率继续保持在99%以上。推进新农合信息化建设，在北医三院、北京中医医院、区内社区卫生服务站开通新农合直报系统，进一步方便农民就医。推动商业保险机构参与新农合管理，提高新农合精细化管理水平和资金抗风险能力。继续落实北京市城乡居民大病保险报销政策，严格报销审核，提高重大疾病兜底保障能力。继续落实惠民举措，坚持“两免一巡回”政策，为农民提供主动、优质的医疗服务。

　　2.加强资金监管，确保资金运行安全。加大对经办机构的培训考核力度，保持人员队伍稳定，确保参合、审核、报销各环节有效衔接。加强合作医疗资金安全的监督和管理，定期组织对定点医疗机构和乡镇社保所进行督查，加强门诊和出院报销工作审核力度，确保新农合资金安全有效使用。加强对区外定点医疗机构住院病人报销单据的审核，杜绝骗保、套现等违法行为发生。定期在区电视台公布新农合报销情况，各乡镇社保所定期公示各村报销情况，增加工作透明度，主动接受社会监督

　　（九）制定人才发展规划，奠定事业发展的人力基础

　　加强卫生计生人才梯队建设，制定《延庆区卫生计生人才队伍建设规划》，为今后五年人才发展指明方向。启动第三批“123卫生高层次人才培养工程”和第四批“师徒传承”工作，为拔尖人才提供平台。加大刚性引才力度，在全国范围内引进能填补我区技术空白的学科带头人2-3人，招聘硕士研究生17人、本科生20人。探索柔性引才制度，吸引市区三级医院专家来延进行专（兼）职、长（短）期服务。继续实施返聘专家服务基层活动，弥补基层力量不足。完善山区配套政策，稳定山区人才队伍。

　　（十）推进健康城市创建，改善城乡卫生环境

　　有序开展城市健康细胞工程，创建5个市级健康促进示范村（社区），1个健康示范单位，营造健康环境，提高居民健康素养。巩固国家卫生乡镇创建成果，建立长效管理机制，完成千家店镇国家卫生镇的复审验收。在全区范围内统一组织开展冬、春季灭鼠和夏季灭蚊蝇活动，有效控制“四害”密度，防止病媒生物传播疾病的发生流行。加强控烟工作，创建8家北京市无烟机关（单位），全面落实《北京市控制吸烟条例》，完善控烟监督员队伍，加大宣传和执法力度，营造无烟的社会氛围。

　　（十一）加快重点工程建设，着力改善就医环境

　　深入推进区医院改扩建一期工程，完成感染楼、室外工程、绿化工程、透析室工程建设，启动新旧院区供电改造工程，全面改善区医院医疗条件。推进区中医医院迁建项目，完成项目概念方案设计，办理可行性研究报告等前期审批手续。加快珍珠泉乡社区卫生服务中心新建项目建设，加快办理前期审批手续，完成项目主体结构施工。启动区精神病医院建设，进行项目前期概念设计，完成项目建议书及规划选址意见审批手续。

　　（十二）全面加强党的建设，推进行风建设和反腐倡廉工作

　　1. 持续深入推进党的建设，提高党组织凝聚力和战斗力。巩固党的群众路线教育实践活动和“三严三实”专题教育成果，全面落实各项整改措施，将作风建设持续引向深入。开展“学党章党规、学系列讲话，做合格党员”专题教育，引导党员坚定信仰信念、强化政治意识、勇于担当作为。深入推进“机关党建下基层、党员服务上一线”活动，制定和实施党员教育培训计划，加强对党员和入党积极分子的培训，提高党员干部素质。落实党委主体责任，加大基层党建工作力度和考核力度，将考核结果作为评先评优的重要依据。以服务型党组织建设为引领，深入开展“三好一满意”和创建学习型医院活动。

　　2. 下大力气抓好行风建设和反腐倡廉工作，树立行业良好形象。落实基层党组织主体责任，严格落实基层国有资产管理制度，深化党务公开、院务公开工作，通过强化内部管理，加强社会监督遏制腐败思想滋生。强化纪委的监督责任，严格落实主要领导干部任期和离任审计工作制度，加强对药品、耗材集中采购工作的监管，加大治理医药购销领域商业贿赂力度，以有效管用的监督体系构建不能腐的机制。加强医德医风建设，着力解决个别医务人员收“回扣”、服务态度“生冷硬顶推”等问题，积极构建和谐医患关系。严格落实加强医疗卫生行风“九不准”的要求，严禁将医务人员收入分配与药品收入、医疗服务收入直接挂钩。打造积极向上、干事创业、风清气正的良好行业形象。

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　　2016年5月4日